第106回 看護師国家試験 午前問104
A君(2歳6か月、男児)。
両親との3人暮らし。
脳性麻痺と診断され、自力で座位の保持と歩行はできず専用の車椅子を使用している。
話しかけると相手の目を見て笑顔を見せ、喃語を話す。
食事はきざみ食でスプーンを使うことができるが、こぼすことが多く介助が必要である。
排泄、清潔および更衣は全介助が必要である。
A君の食事について看護師が母親に尋ねると「食べこぼしが多く、食べながらうとうとしてしまい時間がかかるし、十分な量も食べられていません」と話した。
A君の食事に関する母親への指導で最も適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4。
ペースト食にしてみましょう。
食べこぼし多く、食中に睡眠傾向が見られ、十分量が摂取できない状態。
脳性麻痺による嚥下機能低下が推測される。
流動食より粘度のあるペースト食が誤嚥防止と摂取量増加に効果的。
経腸栄養剤は段階的な対応が必要で今は早い。
食事時間制限は睡眠傾向を考慮すると不適切。まとめて解く
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