2023年度 介護福祉士国家試験 問69

解説

正解は4です。 Ｂさんは「夫や子どもと過ごした家の手入れは毎日欠かさず行っていた」人です。 夕方になると「家に帰らないといけない」と訴えるのは、家族や家への強い思いや、今いる場所への不安の表れと考えられます。 認知症の人の訴えは、否定せずにまず気持ちを受け止めることが基本です。 【選択肢別解説】 1：× 「仕事はないですよ」と否定すると、Ｂさんの思いを受け止めていないことになります。 不安や混乱を強めるおそれがあります。 2：× Ｂさんにとっての家は、家族と過ごした自宅です。 「ここが家ですよ」と事実を押しつけても納得できず、かえって混乱を招きます。 3：× 散歩に誘うことで気分が変わる場合もありますが、Ｂさんの訴えを受け止めずに話をそらすことになります。 最初の声かけとしては、気持ちを受け止める言葉のほうが適切です。 4：○ 「家のことが気になるんですね」と、Ｂさんの気持ちをそのまま受け止める声かけです。 共感的な対応によってＢさんは安心し、思いを話しやすくなります。 5：× 子どもが言っていないことを伝えるのは、うそになります。 信頼関係を損ない、Ｂさんの尊厳を傷つけます。 【ポイント】 夕方に落ち着かなくなり「帰りたい」と訴えるのは、夕暮れ症候群と呼ばれることがあります。 訴えの背景にある思い（家族への責任感、不安など）に目を向け、共感的に受け止めます。