正答3
解説
正解は3です。
気管カニューレ内部の喀痰吸引で、吸引時間が長くなったときに注意すべき項目を問う問題です。
吸引では痰と一緒に気道内の空気も吸い出すため、吸引が長くなると体内の酸素が不足しやすくなります。
【選択肢別解説】
1:× 体温は、吸引時間が長くなったことで直接変化するものではありません。
2:× 血糖値は、吸引時間と関係しません。
3:○ 動脈血酸素飽和度に注意すべきです。
吸引で肺の空気が吸い出されて低酸素状態になりやすいため、パルスオキシメーターで値が下がっていないかを確認します。
4:× 痰の色は、感染の有無などを知るための観察項目です。
吸引時間が長くなったことで起こる危険を確かめるものではありません。
5:× 唾液の量は、気管カニューレ内部の吸引時間とは関係しません。
【ポイント】
吸引の時間は、医師の指示や手順書で定められた時間を守ります。
吸引の後は、酸素飽和度に加えて顔色や呼吸の状態を観察し、異常があれば看護職員に報告します。