〔事例〕
Aさん(10歳、男性)は、自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disorder)であり、多動で発語は少ない。
毎日のように道路に飛び出してしまったり、高い所に登ったりするなど、危険の判断ができない。
また、感情の起伏が激しく、パニックになると止めても壁に頭を打ちつけ、気持ちが高ぶると騒ぎ出す。
お金の使い方がわからないため好きなものをたくさん買おうとする。
現在は、特別支援学校に通っており、普段の介護は母親が一人で担っている。
Aさんのサービス利用開始から6か月が経ち、支援の見直しをすることになった。
Aさんの現状は、散歩では周囲を気にせず走り出すなど、まだ危険認知ができていない。
介護福祉職はルールを守ることや周りに注意するように声かけをするが、注意されるとイライラし、パニックになることがある。
一方で、スーパーではお菓子のパッケージを見て、硬貨を出し、長時間その場から動こうとしない。
介護福祉職は、Aさんがお菓子とお金に注目している様子から、その力を引き出す支援を特別支援学校に提案した。
介護福祉職が特別支援学校に提案した支援の背景となる考え方として、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答1
解説
正解は1です。
Aさんは、散歩ではまだ危険の認識ができず、注意されるとパニックになることがあります。
一方で、スーパーでは「お菓子のパッケージを見て、硬貨を出し」ており、お菓子とお金に強い関心を示しています。
介護福祉職は、この関心を「その力を引き出す支援」につなげようとしています。
【選択肢別解説】
1:○ エンパワメントは、本人がもっている力や強みに注目し、それを引き出して自分で問題に対処できるよう支える考え方です。
Aさんの関心を力として生かそうとする提案に当てはまります。
2:× アドボカシーは、自分の権利や意思を表明しにくい人に代わって、その権利を擁護し代弁することです。
Aさんの力を引き出す支援とは異なります。
3:× ピアサポートは、同じ立場や経験をもつ仲間どうしで支え合うことです。
介護福祉職が学校に提案した支援には当たりません。
4:× ノーマライゼーションは、障害があっても地域で普通の生活を送れるよう条件を整える考え方です。
本人の強みを引き出すことを中心とした考え方ではありません。
5:× インクルージョンは、障害の有無などにかかわらず、すべての人を社会の一員として包み込む考え方です。
本人の力を引き出す支援の背景としては、エンパワメントのほうが適切です。
【ポイント】
エンパワメントは「本人の強み(ストレングス)に注目し、力を引き出す」考え方です。
アドボカシー(権利擁護・代弁)との違いがよく問われます。