正答2
解説
正解は2です。
プッシュアップとは、座った姿勢で両手で座面を押し、お尻を持ち上げる動作です。
車いすでの除圧や移乗に欠かせない動作で、肘を伸ばす上腕三頭筋の働きが必要です。
上腕三頭筋は主に第7頸髄(C7)の神経に支配されています。
【選択肢別解説】
1:× C1〜C3の損傷では、首から下の運動機能がほぼ失われ、呼吸筋も麻痺するため人工呼吸器が必要になります。
プッシュアップはできません。
2:○ C7の機能が残っていれば、上腕三頭筋で肘を伸ばすことができます。
そのため、C7がプッシュアップが可能となる最上位のレベルとされます。
3:× 胸髄損傷でもプッシュアップは可能です。
しかし、より上位のC7で可能になるため、「最上位のレベル」には当たりません。
4:× 腰髄損傷でもプッシュアップは可能ですが、最上位のレベルではありません。
5:× 仙髄損傷でもプッシュアップは可能ですが、最上位のレベルではありません。
【ポイント】
頸髄損傷のレベルと残存機能は頻出です。
C4は呼吸が自力でできる、C5は肘を曲げられる、C6は手首を返せる、C7は肘を伸ばせてプッシュアップができる、と整理しましょう。