〔事例〕
Ｍさん（78歳、女性、要介護2）は、認知症対応型共同生活介護（グループホーム）に入居している。
楽しみは、お風呂に入って肩までつかることである。
身体機能に問題はない。
短期目標を、「見守りのもと、一人で入浴する（3か月）」と設定し、順調に経過していた。
1か月が過ぎた頃、朝の申し送りで、「Ｍさんが昨日浴室を出ようとしたときに足を滑らせたが、転倒はしなかった。念のため受診したが問題はなかった」と報告があった。
その日の夕方、介護福祉職が入浴に誘うと、「行きたくない」と強い口調で断った。
それから1週間入浴していないことを心配した介護福祉職が居室を訪ねて、安全に入浴できるように浴室内を整えたことを伝えた。
しかし、Ｍさんは、「怖いから」と小声で言った。
Ｍさんの再アセスメントに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
正答2
解説
正解は2です。
Ｍさんは、浴室を出るときに足を滑らせた後、入浴を「行きたくない」と強く断り、その後「怖いから」と小声で話しています。
再アセスメントでは、この「怖いから」という言葉に表れたＭさんの思いを読み解くことが中心になります。
【選択肢別解説】
1：× 順調だったときの状況を分析しても、入浴を拒むようになった理由は明らかになりません。
変化が起きた後の状況を分析する必要があります。
2：○ 「怖いから」という言葉には、足を滑らせた体験による恐怖が表れています。
何がどのように怖いのかを解釈することで、入浴を拒む本当の理由と、必要な支援が見えてきます。
3：× 再アセスメントの対象は利用者です。
介護福祉職の思いを理解しても、Ｍさんの課題は明らかになりません。
4：× 事例から入浴の時間帯が問題になっている情報はありません。
理由を分析しないまま入浴時間の変更を判断するのは早すぎます。
5：× Ｍさんは「怖いから」と話しており、入浴を面倒に思っているわけではありません。
本人の言葉と異なる判断になります。
【ポイント】
再アセスメントでは、利用者の言葉や行動の変化に注目し、その背景にある思いを解釈します。
介護福祉職の思い込みで判断しないことが大切です。