Ｄさん（60歳、女性）は、交通事故で下肢に障害が生じた。
現在、入院中のＤさんは退院後、在宅での生活を続けるために、「障害者総合支援法」の障害福祉サービス（居宅介護）の利用を希望している。
Ｄさんが障害福祉サービス（居宅介護）を利用するための最初の手続きとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
（注） 「障害者総合支援法」とは、「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」のことである。
正答5
解説
正解は5です。
この問題は、障害福祉サービスを利用するときの手続きの流れを問うています。
Ｄさんは60歳で、障害の原因は交通事故です。
介護保険の特定疾病によるものではないため、障害者総合支援法のサービスを利用します。
手続きは、市町村への支給申請、障害支援区分の認定、支給決定、事業所との契約の順に進みます。
【選択肢別解説】
1：× 地域包括支援センターは、主に高齢者の総合相談を担う機関です。
障害福祉サービスの支給申請の窓口ではありません。
2：× 医師の診断書を提出することは最初の手続きではありません。
障害支援区分の認定に必要な医師意見書は、申請後に市町村が医師に依頼します。
3：× 事業所との契約は、市町村の支給決定を受けた後に行います。
最初の手続きではありません。
4：× 市町村審査会は、障害支援区分の二次判定などを行う機関です。
利用者が直接利用を申し出る場ではありません。
5：○ 障害福祉サービスを利用するには、まず居住する市町村の窓口に支給申請をします。
そのうえで認定調査などが行われます。
【ポイント】
障害福祉サービスの流れは「申請、認定調査、一次判定、市町村審査会の二次判定、区分認定、サービス等利用計画案、支給決定、契約」です。
最初は必ず市町村への申請から始まることを押さえましょう。