正答1
解説
正解は1です。
疾患によっては、患者が症状を和らげるために特徴的な姿勢をとることがあります。
重症のうっ血性心不全では、肺うっ血による呼吸困難を軽くする姿勢をとります。
【選択肢別解説】
1：○ 起坐位が重症うっ血性心不全でみられる姿勢です。
上体を起こすと下半身からの静脈還流が減って肺うっ血が軽くなり、横隔膜も下がって呼吸が楽になります。
2：× 仰臥位は重症うっ血性心不全ではとれない姿勢です。
仰臥位では静脈還流が増えて肺うっ血が悪化し、呼吸困難が強くなります。
3：× エビ姿勢は心不全ではなく、急性膵炎などでみられる姿勢です。
背中を丸めて膝を抱えると、腹部の痛みが和らぎます。
4：× 後弓反張は心不全ではなく、破傷風や髄膜炎でみられる姿勢です。
背筋の強い緊張により、体が弓なりに反り返ります。
【ポイント】
横になると息苦しく、座ると楽になる症状を起坐呼吸と呼び、左心不全の重要な徴候です。
夜間に急に息苦しくなって目が覚める発作性夜間呼吸困難も、左心不全でみられます。