第34回 柔道整復師国家試験 問5

解説

正解は1です。 定型的鎖骨骨折（鎖骨中外1/3境界部の骨折）で起こる骨片の転位方向を問う問題です。 骨片の転位は、骨片に付着する筋の牽引と上肢の重さで決まります。 【選択肢別解説】 1：○ 近位骨片は胸鎖乳突筋に引かれて上方（やや後方）へ転位します。 遠位骨片は上肢の重さで下方へ、大胸筋などに引かれて前内方へ転位し、短縮転位を起こします。 2：× 近位骨片が上方という点は正しいものの、遠位骨片は後方ではありません。 遠位骨片は大胸筋などにより前内方へ引かれ、短縮します。 3：× 近位骨片は前方ではなく上方へ転位します。 胸鎖乳突筋の鎖骨頭が近位骨片を上方に引き上げるためです。 4：× 近位骨片は前方ではなく上方へ、遠位骨片は後方ではなく下方・前内方へ転位します。 両方の記述が誤りです。 【ポイント】 近位骨片は胸鎖乳突筋で上方、遠位骨片は上肢の重みで下方と覚えましょう。 遠位骨片は大胸筋・小胸筋により前内方へ引かれ、骨折部が重なって短縮します。