第33回 柔道整復師国家試験 問228

解説

正解は2です。 第5中足骨の骨折は、部位によって原因と骨癒合のしやすさが大きく異なります。 偽関節を生じやすいのは、血行の乏しい部位の骨折です。 【選択肢別解説】 1：× 基部の骨折は偽関節を生じにくい骨折です。 足の内がえしで短腓骨筋に引っ張られて生じる裂離骨折（下駄骨折）で、海綿骨が多く血行も良いため、多くは保存療法で癒合します。 2：○ 骨幹部近位の骨折は偽関節を生じやすい骨折です。 ジョーンズ骨折と呼ばれ、繰り返しの負荷による疲労骨折が多く、この部位は血行が乏しいため癒合が遅れます。 3：× 骨幹部遠位の骨折は血行が保たれ、偽関節を生じることは少ない骨折です。 4：× 骨頭部の骨折は血行が保たれ、偽関節を生じることは少ない骨折です。 【ポイント】 第5中足骨の基部の裂離骨折（下駄骨折）は癒合しやすく、骨幹部近位のジョーンズ骨折は難治と対比して覚えましょう。 ジョーンズ骨折はサッカーなどのスポーツ選手に多く、手術を行うこともあります。