第32回 柔道整復師国家試験 問216

解説

正解は4です。 この問題はみられないものを選ぶので、○ が答え（みられない脱臼）です。 胸鎖関節脱臼は、鎖骨の胸骨端が胸骨柄に対してどの方向へ外れるかで分類されます。 【選択肢別解説】 1：× 前方脱臼は胸鎖関節脱臼で最も多い型です。 肩が後方へ押される介達外力で、鎖骨の胸骨端が前方へ突出します。 2：× 後方脱臼は、鎖骨内側端に前方から直接外力が加わるなどして起こります。 頻度は低いものの、気管や大血管を圧迫する危険があり重要な型です。 3：× 上方脱臼も、肩が下方へ強く引かれる外力などで生じる型として分類されています。 4：○ 鎖骨胸骨端の下方には第1肋骨と肋鎖靱帯があります。 これらが下方への移動を妨げるため、下方脱臼はみられません。 【ポイント】 胸鎖関節脱臼は前方・後方・上方の3型で、前方が最多、後方は縦隔臓器の圧迫に注意と覚えましょう。