正答2
解説
正解は2です。
うっ血は、静脈血の流れが妨げられて組織や臓器に静脈血がたまった状態です。
どの部位の静脈還流が障害されたかによって、うっ血の起こる場所が決まります。
【選択肢別解説】
1：× 肺うっ血は右心不全ではなく左心不全で起こります。
左心室が血液を送り出せないと、肺静脈に血液がたまるためです。
2：○ 下肢のうっ血では下肢静脈瘤が生じやすくなります。
静脈圧が上がり続けると静脈壁が引き伸ばされ、蛇行・拡張した静脈瘤になります。
3：× 門脈圧亢進症では胸水より腹水をきたしやすくなります。
門脈系の圧上昇と低アルブミン血症により、腹腔に液体がたまるためです。
4：× うっ血肝では小葉中心部が暗赤色、辺縁部が黄色を呈します。
選択肢は色が逆で、中心静脈周囲にうっ血が強く、辺縁部に脂肪変性が起こります。
【ポイント】
うっ血肝の割面は、暗赤色と黄色のまだら模様から「にくずく肝」と呼ばれます。
左心不全は肺うっ血、右心不全は肝腫大・下腿浮腫・頸静脈怒張と覚えましょう。