正答3
解説
正解は3です。
上腕二頭筋長頭腱は、肩甲骨の関節上結節から始まり、上腕骨の結節間溝を通って下降します。
中高年では腱の変性により、軽い外力でも断裂することがあります。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:× 腱の変性で発生頻度が高くなるのは正しいです。
加齢とともに腱がもろくなり、中高年で断裂が多くなります。
2:× 外旋運動で発生するのは正しいです。
肩関節を外転・外旋すると、腱が結節間溝の中でこすれて強い力がかかります。
3:○ 断裂に関与するのは大結節ではなく、結節間溝の内側壁をつくる小結節との摩擦です。
肩関節を外旋すると、腱が小結節側に押しつけられてこすれます。
4:× 筋腹の膨隆が遠位に移動するのは正しいです。
腱が切れると筋腹が縮んで下へずれ、肘を曲げると上腕の下方が盛り上がります。
【ポイント】
長頭腱断裂では、筋腹が遠位へ移動する「ポパイ徴候」がみられます。
肘の屈曲力の低下は軽度で、保存療法が選ばれることが多いです。