第31回 柔道整復師国家試験 問152

解説

正解は3です。 診察の基本的な姿勢と、診療録（カルテ）の扱いを問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 診療録は必ず記載しなければなりません。 医師法で記載と5年間の保存が義務づけられており、柔道整復師も施術録を記載して保存します。 2：× 主観的情報と客観的情報は、どちらも同じように重要です。 患者の訴えである主観的情報は、診断や治療方針を決める大切な手がかりです。 3：○ 治療者と患者の信頼関係（ラポール）は治療効果に影響します。 信頼関係があると、正確な情報が得られ、治療への協力も得やすくなります。 4：× 診療録は速やかに破棄してはいけません。 定められた期間保存し、個人情報は適切に管理することで保護します。 【ポイント】 診療記録はSOAP（主観的情報、客観的情報、評価、計画）の形式でまとめると整理しやすくなります。 個人情報の保護は「破棄」ではなく「適切な保管と管理」で行います。