第31回 柔道整復師国家試験 問109

解説

正解は2です。 回旋筋腱板（ローテーターカフ）を構成する4筋の作用を問う問題です。 付着部が上腕骨の前にあるか後ろにあるかで、回旋の向きが決まります。 【選択肢別解説】 1：× 小円筋は肩関節を外旋します。 肩甲骨外側縁から上腕骨大結節の後面に付着するためです。 2：○ 肩甲下筋は肩関節を内旋します。 肩甲骨前面の肩甲下窩から上腕骨小結節に付着し、腱板で唯一の内旋筋です。 3：× 棘上筋の主な作用は内旋ではなく外転です。 上腕骨大結節の上部に付着し、外転の初動に働きます。 4：× 棘下筋は肩関節を外旋します。 棘下窩から上腕骨大結節の後面に付着するためです。 【ポイント】 大結節に付くのは棘上筋・棘下筋・小円筋、小結節に付くのは肩甲下筋です。 「小結節＝肩甲下筋＝内旋」と一組で覚えると整理しやすくなります。