正答1
解説
正解は1です。
図は右寛骨を内側から見たもので、右側にある深い切れ込みが大坐骨切痕なので、右が後方、左が前方です。
1は前方上部の突出部(上前腸骨棘)、2は腸骨稜の後端(上後腸骨棘)、3は大坐骨切痕の下の小さな突起(坐骨棘)、4は下方の太い隆起(坐骨結節)を指しています。
【選択肢別解説】
1:○ 1は上前腸骨棘で、縫工筋の起始です。
縫工筋はここから大腿の前面を斜めに下り、脛骨内側面(鵞足)に付きます。
2:× 2は上後腸骨棘です。
仙結節靱帯や後仙腸靱帯の付着に関わる部位で、縫工筋の起始ではありません。
3:× 3は坐骨棘です。
上双子筋や仙棘靱帯が付く部位で、縫工筋の起始ではありません。
4:× 4は坐骨結節です。
大腿二頭筋長頭・半腱様筋・半膜様筋などハムストリングスの起始で、縫工筋の起始ではありません。
【ポイント】
上前腸骨棘には縫工筋と大腿筋膜張筋、下前腸骨棘には大腿直筋が起始します。
寛骨の図は大坐骨切痕の位置から前後を判断すると迷いません。