正答4
解説
正解は4です。
足部・足関節のスポーツ障害のうち、骨棘が形成されるものを問う問題です。
骨棘は、骨同士の繰り返す衝突や関節包の牽引によって骨の縁に形成される骨性の突起です。
【選択肢別解説】
1：× 外脛骨は骨棘ではなく、舟状骨の内側にある過剰骨（副骨）です。
後脛骨筋腱に引かれたり靴で圧迫されたりして、舟状骨内側に疼痛が出るものを有痛性外脛骨と呼びます。
2：× 足根洞症候群は骨棘を形成する病態ではありません。
足関節の内返し捻挫の後などに、距骨と踵骨の間の足根洞に疼痛が残る病態です。
3：× 腓骨筋腱脱臼は骨棘を形成する病態ではありません。
上腓骨筋支帯が損傷され、腓骨筋腱が外果の前方へ脱臼する病態です。
4：○ 衝突性外骨腫では骨棘ができます。
サッカーのキックなどで足関節の背屈・底屈が繰り返されると、脛骨下端前縁と距骨頸部が衝突し、骨棘が形成されます。
フットボーラーズアンクルとも呼ばれ、足関節前方の痛みと背屈制限がみられます。
【ポイント】
衝突性外骨腫は、脛骨前縁と距骨頸部の骨棘が背屈時にぶつかって痛みを生じる障害です。
後方の衝突では、距骨後方の三角骨障害が起こります。