正答2
解説
正解は2です。
この問題は合併しないものを選ぶので、○ が答え（合併しない損傷）です。
胸骨骨折は、ハンドル外傷など前胸部への強い直達外力で生じ、胸郭内臓器の損傷を伴うことがあります。
【選択肢別解説】
1：× 心挫傷は胸骨骨折に合併します。
心臓は胸骨のすぐ後方にあるため、胸骨を折るほどの外力が心臓にも加わり、不整脈や心タンポナーデの原因となります。
2：○ 肩甲骨骨折は胸骨骨折に合併する損傷として挙げられません。
肩甲骨は背部にあり、前胸部への外力が直接及ぶ部位ではないためです。
3：× 胸管損傷は胸骨骨折に合併する損傷として挙げられます。
強い胸部外傷で縦隔内の胸管が損傷されると、乳び胸の原因となります。
4：× 肋骨骨折は胸骨骨折に合併します。
前胸部への外力は胸郭全体に加わるため、肋骨や肋軟骨の骨折を伴いやすくなります。
【ポイント】
胸骨骨折そのものより、心臓・大血管・肺などの合併損傷の有無が重要です。
呼吸や循環の状態を必ず確認し、異常があれば医療機関へ送ります。