正答2
解説
正解は2です。
脱臼の中には、筋の張力や肢位の変化だけで元に戻る(自然整復される)ものがあります。
関節の形や周囲の筋の働きから、自然整復されやすいかを判断します。
【選択肢別解説】
1:× 肘関節後方脱臼では、肘頭が後方へ外れ、周囲の筋の緊張で強く固定されます。
弾発性固定がみられ、自然には整復されにくいです。
2:○ 膝蓋骨外側脱臼は、膝を伸展すると大腿四頭筋の張力で膝蓋骨が元の位置に戻ります。
そのため来院時にはすでに自然整復されていることが多いです。
3:× 橈骨頭の単独脱臼はまれな脱臼です。
輪状靱帯の損傷を伴い、自然には整復されにくいです。
4:× 足関節外側脱臼は、多くが果部の骨折を伴う脱臼骨折です。
強い外力で起こり、自然には整復されません。
【ポイント】
膝蓋骨脱臼は外側脱臼がほとんどで、思春期の女性に多く、反復性脱臼に移行しやすいです。
膝蓋骨不安感テスト(アプリヘンションテスト)で確認します。