正答2
解説
正解は2です。
トレンデレンブルグ徴候は、患側で片脚立ちをしたときに反対側(遊脚側)の骨盤が下がる現象です。
立脚側の股関節外転筋が骨盤を水平に保てないことで起こります。
【選択肢別解説】
1:× 大殿筋は股関節の主な伸展筋です。
大殿筋が弱いと体幹を後ろに反らす大殿筋歩行になります。
2:○ 中殿筋は股関節の主な外転筋で、上殿神経に支配されます。
中殿筋の筋力低下で骨盤を支えられず、トレンデレンブルグ徴候が陽性になります。
3:× 大腿四頭筋は膝関節の伸展筋です。
弱いと立脚相で膝折れが起こり、手で大腿を押さえて歩くようになります。
4:× 前脛骨筋は足関節の背屈筋です。
弱いと下垂足となり、足を高く上げる鶏歩になります。
【ポイント】
中殿筋の筋力低下は、変形性股関節症や先天性股関節脱臼、上殿神経麻痺で起こります。
歩行時にも同じ機序で骨盤が揺れ、トレンデレンブルグ歩行となります。