第29回 柔道整復師国家試験 問12

解説

正解は3です。 肩鎖関節上方脱臼の整復法を問う問題です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。 上方脱臼では鎖骨遠位端が肩峰より上方へ突出しているため、鎖骨を押し下げ、肩甲骨側を持ち上げて整復します。 【選択肢別解説】 1：× 記述は正しいです。 助手は患者の後方に立ちます。 2：× 記述は正しいです。 助手は患者の両上腕部を把持し、両肩を後方へ引いて胸を張らせます。 3：○ 記述が誤りです。 患肢を前下方へ牽引すると肩峰がさらに下がり、転位が増します。 術者は患肢の肘部を把持して上腕を上方へ押し上げます。 4：× 記述は正しいです。 術者は突出した鎖骨遠位端部を下方へ圧迫し、肩峰との関節面を合わせます。 【ポイント】 肩鎖関節上方脱臼の整復は「鎖骨遠位端を下へ、上肢（肩峰）を上へ」です。 固定でも同じ考え方で鎖骨遠位端を押さえ込みます。