正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(合併症として誤ったもの)です。
股関節後方脱臼は、股関節屈曲・内転位で膝前面から大腿長軸方向に外力が加わって起こります。
交通事故のダッシュボード損傷が代表です。
【選択肢別解説】
1:× 大腿骨頭壊死は合併症として正しいです。
脱臼で骨頭を栄養する血管が損傷され、骨頭への血流が途絶えるためです。
2:× 大腿骨頸部骨折は合併症として正しいです。
強い外力で脱臼と同時に骨頭や頸部、寛骨臼後縁が骨折することがあります。
3:○ 大腿神経損傷は後方脱臼の合併症として誤りです。
大腿神経は股関節の前方を走行するため、後方脱臼では損傷されにくい神経です。
後方脱臼で損傷されやすいのは、股関節の後方を走る坐骨神経です。
4:× 外傷性股関節炎は合併症として正しいです。
関節軟骨の損傷などにより、後に変形性股関節症へ進行することがあります。
【ポイント】
股関節後方脱臼は「屈曲・内転・内旋位の弾発性固定」と「坐骨神経損傷・骨頭壊死」を合わせて覚えます。
骨頭壊死を防ぐため、できるだけ早期の整復が必要です。