正答1
解説
正解は1です。
頭頸部の外傷や疾患には、診断の手がかりとなる特徴的な徴候があります。
各徴候がどの病態で出現するかを対応させる問題です。
【選択肢別解説】
1：○ ブラックアイは、眼瞼周囲に眼鏡のように広がる皮下出血斑です。
頭蓋底骨折、特に前頭蓋窩の骨折で出現します。
2：× バトル徴候は鼻骨骨折ではなく、頭蓋底骨折でみられます。
中頭蓋窩（側頭骨錐体部）の骨折で、耳介後部の乳様突起部に皮下出血斑が現れます。
3：× ベル現象は顎関節症ではなく、末梢性顔面神経麻痺でみられます。
閉眼しようとすると眼球が上転し、閉じきらないまぶたの間から白目が見える現象です。
4：× ホルネル徴候は頸椎棘突起骨折ではなく、頸部交感神経の障害で起こります。
縮瞳、眼瞼下垂、眼裂狭小などを示し、腕神経叢下位の引き抜き損傷などでみられます。
【ポイント】
ブラックアイとバトル徴候は、ともに頭蓋底骨折の徴候です。
頭蓋底骨折では髄液鼻漏や髄液耳漏を伴うこともあります。