正答2
解説
正解は2です。
この問題はみられないものを選ぶので、○が答え(みられない転位)です。
定型的鎖骨骨折は鎖骨の中外1/3境界部付近に起こり、骨片は筋の牽引と上肢の重みで特徴的に転位します。
近位骨片は胸鎖乳突筋に引かれて上後方へ、遠位骨片は上肢の重みで下方へ、大胸筋などで前内方へ引かれます。
【選択肢別解説】
1:× 屈曲転位はみられます。
近位骨片が上方へ、遠位骨片が下方へ転位するため、骨折部は上方凸に屈曲します。
2:○ 延長転位はみられません。
遠位骨片は大胸筋などで内方へ引かれて骨片同士が重なるため、離れて長くなる転位は起こりません。
3:× 側方転位はみられます。
近位骨片と遠位骨片が上下・前後方向にずれ、骨折端が横にずれた状態になります。
4:× 短縮転位はみられます。
遠位骨片が内方へ引かれて近位骨片と重なり合うため、鎖骨全体が短くなります。
【ポイント】
定型的鎖骨骨折の転位は「近位骨片は上後方、遠位骨片は下方・前内方」です。
その結果、屈曲・側方・短縮の転位が生じ、延長転位は起こりません。