正答2
解説
正解は2です。
スキーで転倒し、ストックのストラップに母指が引っ掛かって外転が強制されると、母指MP関節の尺側側副靱帯が損傷します。
これをスキーヤーズサムといいます。
尺側側副靱帯は、母指で物を押し付けたときにMP関節が橈側へ開くのを防いでいます。
【選択肢別解説】
1:× キーボードを叩く動作は比較的可能です。
指先で軽く押す動作で、母指MP関節を橈側へ開く強い力はかかりません。
2:○ 鍵を回す動作が最も困難です。
鍵は母指の指腹と示指の橈側で挟む横つまみで保持します。
この動作では母指が示指から強く押し返され、MP関節を橈側へ開く力が尺側側副靱帯に集中します。
さらに回す力が加わるため、不安定性と疼痛で最も困難になります。
3:× ボールを握る動作は比較的可能です。
手掌と全指で包み込むように握るため、力が分散し、母指MP関節の尺側に集中しにくいです。
4:× 瓶の蓋を開ける動作は、鍵を回す動作ほど困難ではありません。
蓋は手掌と全指で包み込んで回すため、母指MP関節の尺側側副靱帯だけに力が集中しません。
【ポイント】
母指MP関節尺側側副靱帯損傷は、横つまみや指腹つまみなど、母指で押し付ける動作が障害されます。
断裂した靱帯の断端が母指内転筋腱膜の上に反転するステナー損傷があると、自然には癒合しにくくなります。