正答1
解説
正解は1です。
日本透析医学会の統計で、新たに人工透析を始めた患者の原因疾患（原疾患）の順位を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 新規透析導入の原因疾患で最も多いのは糖尿病（糖尿病性腎症）です。
高血糖が続くと糸球体が障害され、蛋白尿から腎機能低下へと進行します。
1998年以降、慢性糸球体腎炎を抜いて第1位となり、新規導入の約4割を占めています。
2：× 肥満症は慢性腎臓病の危険因子にはなりますが、透析導入の原疾患として最多ではありません。
3：× 高血圧症による腎硬化症は増加傾向にありますが、糖尿病性腎症、慢性糸球体腎炎に続く順位で、最多ではありません。
4：× 脂質異常症は動脈硬化を介して腎障害に関与しますが、透析導入の原疾患として最多ではありません。
【ポイント】
透析導入の原疾患は「1位糖尿病性腎症、2位慢性糸球体腎炎、3位腎硬化症」の順と覚えます。
慢性糸球体腎炎は減少、腎硬化症は高齢化に伴い増加している点も押さえましょう。