正答1
解説
正解は1です。
この問題は初検時にみられないものを選ぶので、○ が答え（みられない所見）です。
上腕骨外科頸骨折は高齢者に多い骨折で、外転型と内転型があり、外転型が多くみられます。
肩関節脱臼と外観が似るため、両者の鑑別が重要です。
【選択肢別解説】
1：○ 三角筋部の膨隆が消失するのは肩関節前方脱臼の所見です。
外科頸骨折では骨頭は関節窩にあり、腫脹のためむしろ肩の膨隆は保たれます。
2：× 外転型骨折では遠位骨片の近位端が内方へ転位します。
そのため烏口突起の下に骨折端による膨隆を触れることがあり、みられる所見です。
3：× 外科頸骨折では、外転型・内転型とも骨折部が前方凸の屈曲を示すのが一般的です。
みられる所見です。
4：× 骨折部の痛みと骨片の転位によって、肩関節の外転運動は著しく制限されます。
機能障害としてみられる所見です。
【ポイント】
三角筋部の膨隆消失・肩峰の角状突出・弾発性固定は肩関節前方脱臼の特徴です。
外科頸骨折では弾発性固定はみられず、皮下出血斑が上腕内側から胸部に広がります。