正答3
解説
正解は3です。
大腿骨頸部骨折は、関節包の内側で起こる内側骨折と、関節包の外側で起こる外側骨折に分けられます。
外側骨折は大転子と小転子を含む転子部に生じる骨折です。
【図の所見】
aは骨頭のすぐ下の頸部に斜線があります。
bは頸部の中央から基部寄りに斜線があります。
cは大転子から小転子にかけての広い範囲に斜線があります。
dは大転子の内側の頸部上外側に小さく斜線がある部分です。
【選択肢別解説】
1：× aは骨頭直下の骨折（骨頭下骨折）の部位で、関節包内の内側骨折です。
2：× bは頸部の中間部の骨折の部位で、関節包内の内側骨折に分類されます。
3：○ cは大転子と小転子を結ぶ転子部にまたがる部位です。
関節包の外にあるため、外側骨折（転子間骨折・転子貫通骨折）に当たります。
4：× dは頸部の外側上方の一部に限られた部位です。
大転子から小転子へ広がる転子部の外側骨折の部位とはいえません。
【ポイント】
内側骨折は関節包内にあり骨頭への血流が途絶えやすく、偽関節や骨頭壊死が起こりやすい骨折です。
外側骨折は血流が豊富な海綿骨で起こるため、骨癒合は比較的良好です。