正答4
解説
正解は4です。
潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜にびらんや潰瘍ができる原因不明の炎症性腸疾患です。
病変は直腸から始まり、連続して口側に広がります。
【選択肢別解説】
1：× 嘔吐は潰瘍性大腸炎で多い症状ではありません。
病変は大腸に限られるため、上部消化管の症状である嘔吐は主な症状ではありません。
2：× 吐血は潰瘍性大腸炎で多い症状ではありません。
吐血は食道、胃、十二指腸などからの出血でみられ、大腸の病変では起こりません。
3：× 便秘は潰瘍性大腸炎で多い症状ではありません。
大腸の炎症により、むしろ下痢が多くみられます。
4：○ 粘血便は潰瘍性大腸炎で最も多い症状です。
大腸粘膜のびらんや潰瘍から出血し、粘液と血液が混じった便が繰り返し出ます。
下痢や腹痛を伴うことも多いです。
【ポイント】
潰瘍性大腸炎は「直腸から連続性に広がる、粘膜の病変、粘血便」、クローン病は「口から肛門までの非連続性の病変、全層性の炎症、腹痛・下痢・痔瘻」と対比して覚えます。
潰瘍性大腸炎は長期経過で大腸癌の危険が高まることも重要です。