第25回 柔道整復師国家試験 問39

解説

正解は3です。 写真は、心房を取り除いて心臓の弁を上方（心底側）から見たものです。 中央付近に動脈の弁（半月弁）が2つ、その下方の左右に房室弁が2つ並んでいます。 僧帽弁は左心房と左心室の間にある房室弁で、2枚の弁尖からなります。 【選択肢別解説】 1：× aは、3枚の半月状の弁尖が円形の動脈の入口を閉じている弁です。 前方に位置する動脈の弁で、肺動脈弁に当たります。 僧帽弁ではありません。 2：× bは、写真の中央にあり、3枚の半月弁で閉じている弁です。 左右に冠状動脈とみられる血管が伸びており、大動脈弁に当たります。 3：○ cは、大動脈弁（b）のすぐ下に接し、大きな弁尖が弁口を閉じている房室弁です。 僧帽弁の前尖は大動脈弁と線維性に連続しており、この位置関係からcが僧帽弁（二尖弁）と判断できます。 4：× dは、大動脈弁から離れた位置にあり、弁尖とそこに付く腱索が見える房室弁です。 右心房と右心室の間にある三尖弁に当たり、僧帽弁ではありません。 【ポイント】 房室弁（三尖弁・僧帽弁）には腱索と乳頭筋があり、心室収縮時の弁の反転を防ぎます。 大動脈弁は心底の中央に位置し、その周りを他の3つの弁が囲みます。