正答2
解説
正解は2です。
図Aは上腕骨の近位部を前方から見た図です。
矢印は大結節と小結節の間を縦に走る溝、すなわち結節間溝を指しています。
結節間溝を走行するのは上腕二頭筋長頭の腱です。
図Bは肩甲骨を外側から見た図で、中央に洋梨形の関節窩が描かれています。
【選択肢別解説】
1:× aは関節窩の後上方に張り出す扁平な突起で、肩甲棘から続く肩峰です。
肩峰には三角筋の一部が起こり、僧帽筋が停止しますが、上腕二頭筋は起こりません。
2:○ bは関節窩の上縁にある小さな隆起で、関節上結節です。
上腕二頭筋長頭はここから起こり、結節間溝を通って下行するため、bが正解です。
3:× cは関節窩の前上方へ鉤のように曲がって突き出す突起で、烏口突起です。
烏口突起から起こるのは上腕二頭筋の短頭(ほかに烏口腕筋)であり、長頭ではありません。
関節窩の前縁がくびれている側に烏口突起があることも、前方の突起と判断する手がかりです。
4:× dは関節窩の下縁にある隆起で、関節下結節です。
ここから起こるのは上腕三頭筋長頭であり、上腕二頭筋長頭ではありません。
【ポイント】
上腕二頭筋は、長頭が関節上結節、短頭が烏口突起から起こり、橈骨粗面に停止します。
関節上結節は上腕二頭筋長頭、関節下結節は上腕三頭筋長頭と、上下で対にして覚えます。
烏口突起には、上腕二頭筋短頭と烏口腕筋が起こり、小胸筋が停止します。