正答3
解説
正解は3です。
骨折の症状には、全身症状、一般外傷症状(疼痛・腫脹・機能障害)、骨折の固有症状(異常可動性・軋轢音・転位と変形)があります。
各症状の特徴と観察時の注意点を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 介達痛は、骨折部から離れた部位を叩いたり軸圧を加えたりしたときに骨折部に生じる痛みです。
骨折では多くみられる症状であり、「少ない」は誤りです。
2:× 皮下出血斑は、時間の経過とともに重力に従って遠位(末梢)側へ移動します。
近位側へ移動するのではありません。
3:○ 異常可動性は骨折の固有症状ですが、無理に確かめると骨折端で周囲の神経や血管を傷つけるおそれがあります。
そのため、確認は最小限にし、神経・血管損傷に注意します。
4:× 軋轢音は、完全骨折で骨折端どうしがこすれ合うときに生じる音です。
骨挫傷は骨の連続性が保たれた微細な損傷で軋轢音は生じず、主にMRIで診断します。
【ポイント】
異常可動性と軋轢音は、検査のためにあえて誘発しないことが原則です。
固有症状は不全骨折や嵌入骨折では欠けることがある点も覚えておきます。