第100回 助産師国家試験 午後問93

Aさん（19歳）。 半年で7 kgの体重増加があり、4か月間月経がなかったため、婦人科外来を受診した。 「友人関係のストレスで甘いものばかり食べ過ぎてしまったと思う。最近、にきびが増えて気になる。体調はそんなに悪くはない」と言う。 既往歴に特記すべきことはない。 初経は12歳で月経周期は30日型であった。 性交経験はない。 身長157 cm、体重70 kg。 脈拍74/分、血圧120/70 mmHg。 その後 A さんは 22 歳で結婚し、現在は妊娠を希望している。 体重はこの3年間に少しずつ減少し 55 kg となっているが、現在でも自然には月経が来ないという。 高血圧症や糖尿病はみられない。 A さんへの第一選択の治療法はどれか。

1. 5kg の減量指導
2. メトホルミンの内服
3. ゴナドトロピンの注射
4. Kaufmann〈カウフマン〉療法
5. クロミフェンクエン酸塩の内服

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