第100回 助産師国家試験 午前問40

解説

正解は1と2。 左側臥位での第1前方後頭位の分娩介助では、産婦の右下肢（上側の脚）を補助者が抱えて開脚させて産道を開けるのが基本姿勢である。 また児頭娩出時は、後頭結節が恥骨弓下を滑脱するまで会陰方向に児頭を引き下げ（屈位を保ち）、滑脱後に反屈させて娩出する（Ritgen手技類似）。 3は誤りで、母体右側の大陰唇は左側臥位では上側にあり、裂傷は下側（左大陰唇）に注意する。 4は誤りで、第3回旋（外回旋）は児の右肩が母体の仙骨側に向かう（前肩が恥骨側）。 5は誤りで、児の体幹は母体の腹側に向けて娩出させるのが解剖学的に自然。 側臥位分娩は左右の方向性を間違えないことが要点。