第77回 診療放射線技師国家試験 問17

解説

正答は「右左シャントが疑われる場合は全身像を撮影する」と「肺塞栓症では81mKrと99mTc‑MAAの集積ミスマッチを起こす」。 右左シャントでは肺を通過したMAAが全身へ流れるため全身像で脳・腎などへの集積を確認する。 肺塞栓では換気（81mKr）が保たれ血流（99mTc‑MAA）が欠損する換気血流ミスマッチを呈する。 99mTc‑MAAの脳への生理的集積は正常ではなくシャントの所見で、肺高血圧で上肺野が欠損するわけではない。 注射器内への血液逆流は凝集（ホットスポット）の原因となり避けるべきで「確認する」は誤りである。