正答5
解説
正解は5です。
この問題は誤っている組合せを選ぶので、○ が答え(誤った組合せ)です。
特殊なタイプの失語症と、その特徴的な症状の対応を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 視床性失語-声量低下は正しい組合せです。
視床の損傷による失語では、声量が小さく自発話が少ない一方、復唱は比較的保たれます。
2:× 語義失語-類音的錯書は正しい組合せです。
語の意味がわからなくなるため、漢字を意味ではなく同じ読みの別の字で書く誤りがみられます。
3:× 線条体失語-保続は正しい組合せです。
被殻や尾状核など線条体の損傷による失語では、構音の障害や保続がみられることがあります。
4:× 交叉性失語-失文法は正しい組合せとされます。
交叉性失語は、右利きの人が右半球の損傷で失語を呈するもので、失文法がみられやすいと報告されています。
5:○ 超皮質性運動失語-発語失行は誤った組合せです。
超皮質性運動失語は自発話が乏しいものの、構音そのものの障害である発語失行は伴わず、復唱も良好です。
【ポイント】
超皮質性失語は、どのタイプも「復唱が保たれる」のが共通の特徴です。
発語失行を伴うのは、ブローカ失語や純粋発語失行と区別しましょう。
【用語】
視床性失語:視床の病変で生じる失語で、声量の低下や自発話の減少が目立つ。
語義失語:復唱は良好なのに語の意味がわからなくなる失語で、漢字の読み書きに特徴的な誤りを示す。
類音的錯書:漢字を書くときに、語の意味と関係なく、同じ読みをもつ別の漢字を当てて書いてしまう書き誤りを指す。
線条体失語:大脳基底核の線条体を含む病巣で生じる失語症である。
交叉性失語:右利きの人で、右半球の損傷によって生じる失語症である。
発語失行:麻痺などがないのに、発話に必要な構音運動のプログラミングが障害され、音の誤りや探索が生じる状態である。