2021年度 言語聴覚士国家試験 午前問91

解説

正解は4と5です。 滲出性中耳炎は、急性の炎症症状を伴わずに中耳腔に液体がたまる病気で、小児の難聴の原因として多くみられます。 耳管の機能が未熟なことが背景にあります。 【選択肢別解説】 1：× 小児の滲出性中耳炎は、片側性よりも両側性が多いです。 2：× 小児は耳閉塞感を訴えることが少なく、呼んでも返事をしない、テレビの音が大きいなどで気づかれたり、健診で発見されたりします。 3：× 中耳腔は陽圧ではなく陰圧になっています。 耳管の換気が悪く、中耳の空気が吸収されて陰圧になるためです。 4：○ 正しい記述です。 口蓋裂児は、耳管を開く口蓋帆張筋の働きが悪いため、滲出性中耳炎の合併率が高くなります。 5：○ 正しい記述です。 鼓膜チューブを留置すると中耳腔の換気が保たれて液体が排出され、聴力が改善します。 【ポイント】 滲出性中耳炎のティンパノグラムはB型（平坦型）またはC型（陰圧型）を示します。 口蓋裂児は聴力の定期的な確認が必要です。 【用語】 滲出性中耳炎：急性の炎症症状がなく、中耳腔に液体がたまる病気で、難聴の原因となる。 鼓膜チューブ：鼓膜に小さな穴を開けて入れる細い管で、中耳の換気を保つ。 耳閉塞感：耳が詰まったように感じる症状で、小児ではあまり訴えられない。 口蓋裂：口の天井にあたる口蓋が、生まれつき裂けている状態である。