正答4
解説
正解は4です。
失語症のタイプ別の特徴と、失語症に共通する特徴を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 伝導失語では、読み書きが保たれるとはいえません。
音読や書字にも音韻性の誤りが出やすいからです。
中核症状は、音韻性錯語と、それを自分で直そうとする接近行為、そして復唱の障害です。
2：× 交叉性失語は、左利きではなく右利きの人が右半球を損傷して生じる失語です。
3：× ブローカ失語では、聴覚的理解は比較的良好ですが、完全に保たれるわけではありません。
複雑な文や助詞を手がかりにする文の理解は障害されます。
4：○ 正しい記述です。
失語症では、意図して言おうとすると言えない語が、歌や決まり文句、感情的な場面では自然に出ることがあります。
これを意図性と自動性の乖離といいます。
5：× ウェルニッケ失語では復唱が障害されます。
語音の認知が障害されるため、無意味語の復唱は特に難しくなります。
【ポイント】
復唱が保たれる失語には、超皮質性運動失語、超皮質性感覚失語、超皮質性混合失語があります。
意図性と自動性の乖離は、ベイヤルジェ・ジャクソンの原理とも呼ばれます。
【用語】
伝導失語：理解が良好で復唱が著しく障害され、音韻性錯語が目立つ失語である。
交叉性失語：右利きの人が右半球の損傷で生じる失語で、まれな病態である。
ブローカ失語：発話が非流暢で努力性だが、理解は比較的よい失語である。
ウェルニッケ失語：流暢に話すが錯語が多く、聴覚的理解が重く障害される失語である。
意図性と自動性の乖離：意図して言うと言えない語が、自動的な場面では自然に出ることを指す。