2020年度 言語聴覚士国家試験 午前問22

解説

正解は2と3です。 初期アルツハイマー病の脳血流シンチグラフィ（SPECT）で血流が下がる部位を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 誤りです。 前部帯状回の血流低下は、前頭側頭型認知症などで目立つ所見です。 初期のアルツハイマー病の特徴ではありません。 2：○ 正しい記述です。 後部帯状回の血流低下は、初期アルツハイマー病の早期から現れる代表的な所見です。 3：○ 正しい記述です。 楔前部は頭頂葉の内側面にあり、後部帯状回とともに早期から血流が低下します。 4：× 誤りです。 中心前回は一次運動野で、アルツハイマー病では末期まで比較的保たれます。 5：× 誤りです。 島の血流低下は初期アルツハイマー病の特徴的な所見ではありません。 【ポイント】 初期アルツハイマー病のSPECTでは、後部帯状回・楔前部・頭頂側頭葉の血流低下が特徴です。 MRIでは海馬を含む側頭葉内側の萎縮が手がかりになります。 【用語】 後部帯状回：大脳半球の内側面で、脳梁を取り巻く帯状回の後ろの部分である。 楔前部：頭頂葉の内側面にある領域で、後部帯状回に隣接している。 SPECT：単一光子放射断層撮影の略で、放射性の薬剤を使い、脳の血流などの分布を断層画像にして調べる検査である。 海馬：側頭葉の内側にあり、新しい記憶の形成に重要な部位である。