2019年度 言語聴覚士国家試験 午前問7

解説

正解は4と5です。 この問題はクッシング症候群でみられないものを選ぶので、○ が答えです。 クッシング症候群は、副腎皮質ホルモンのコルチゾールが過剰になる病態です。 【選択肢別解説】 1：× みられる症状です。 コルチゾール過剰では体幹に脂肪がつき、手足は細い中心性肥満になります。 2：× みられる症状です。 顔に脂肪がついて丸くなる満月様顔貌は代表的な所見です。 3：× みられる症状です。 コルチゾールには塩分と水分を体内に保持する作用もあり、高血圧になりやすくなります。 4：○ みられない症状です。 徐脈はクッシング症候群の特徴ではありません。 5：○ みられない症状です。 クッシング症候群では低血圧ではなく高血圧になります。 【ポイント】 クッシング症候群の主な症状は、中心性肥満・満月様顔貌・水牛様脂肪沈着・高血圧・高血糖・骨粗鬆症などです。 副腎皮質機能低下症（アジソン病）の低血圧と区別しましょう。 【用語】 クッシング症候群：副腎皮質ホルモンのコルチゾールが過剰に分泌されて起こる症候群である。 満月様顔貌：顔に脂肪がついて丸く膨らんだ見た目になる、コルチゾール過剰に特徴的な所見である。 徐脈：心拍数が通常より少なくなり、一般に1分間に60回未満となる状態を指す。 中心性肥満：体幹に脂肪が集まり、手足は細いという脂肪のつき方に偏りがある肥満である。