正答2
解説
正解は2です。
純粋失書は、失語や失行がないのに書字だけが障害される症状です。
書字の中枢とされる部位の病変で生じます。
【選択肢別解説】
1：× 左上前頭回後部は補足運動野を含む部位で、この部位の病変では超皮質性運動失語などが起こります。
純粋失書の代表的な病変部位ではありません。
2：○ 左中前頭回後部は、エクスナーの書字中枢と呼ばれる部位です。
この部位の病変で純粋失書が生じることが知られています。
3：× 左中心前回上部は、上肢や体幹、下肢を支配する一次運動野です。
病変では右上下肢の運動麻痺が起こりますが、純粋失書の病変部位ではありません。
4：× 左中心後回上部は、上肢や体幹、下肢の一次体性感覚野です。
病変では右上下肢の感覚障害が起こりますが、純粋失書の病変部位ではありません。
5：× 左上側頭回後部はウェルニッケ野にあたり、病変ではウェルニッケ失語が起こります。
書字も障害されますが、純粋失書ではありません。
【ポイント】
純粋失書を起こす病変部位は、左中前頭回後部（エクスナー野）と左上頭頂小葉が代表です。
読みが障害されずに書字だけが障害される点で、失読失書とは区別されます。
【用語】
純粋失書：他の言語症状を伴わず、書字だけが障害される症状である。
エクスナーの書字中枢：左中前頭回の後方にあるとされる、書字に関わる部位である。
補足運動野：前頭葉の内側面にある運動の計画に関わる領域である。
超皮質性運動失語：復唱が良好なまま発話が乏しくなる失語症のタイプである。